CRITÉRIOS PARA RETORNO AO ESPORTE APÓS RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Resumo

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos procedimentos mais realizados na ortopedia esportiva, especialmente em indivíduos jovens e fisicamente ativos. Apesar dos avanços nas técnicas cirúrgicas e nos protocolos de reabilitação, a definição do momento seguro para o retorno ao esporte permanece um desafio clínico relevante, uma vez que decisões baseadas exclusivamente no tempo pós-operatório têm sido associadas a maior risco de relesão e a desfechos funcionais insatisfatórios. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, os principais critérios clínicos, funcionais e psicológicos utilizados para orientar o retorno ao esporte após reconstrução do LCA. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO, incluindo estudos publicados entre 2015 e 2025. Foram selecionados ensaios clínicos, estudos observacionais e revisões sistemáticas que avaliaram desfechos relacionados ao retorno ao esporte em pacientes submetidos à reconstrução do LCA. Os dados foram analisados de forma qualitativa, considerando parâmetros como força muscular, testes funcionais, simetria entre membros, prontidão psicológica, tempo de retorno e risco de relesão. Foram incluídos 25 estudos na análise final. Observou-se que critérios funcionais objetivos, especialmente aqueles baseados em índices de simetria entre membros iguais ou superiores a 90%, estão associados a melhores desfechos clínicos. Fatores psicológicos, como confiança no joelho operado e ausência de medo de relesão, também demonstraram influência significativa nas taxas de retorno ao esporte. Por outro lado, o retorno precoce, particularmente antes de nove meses, esteve relacionado a maior risco de nova lesão. Conclui-se que o retorno ao esporte após reconstrução do LCA deve ser orientado por uma abordagem multifatorial, que integre critérios clínicos, funcionais e psicológicos. A adoção dessa estratégia pode contribuir para maior segurança no retorno esportivo, redução do risco de relesão e otimização dos resultados funcionais.