CRITERIOS CLÍNICOS Y FUNCIONALES PARA EL RETORNO AL DEPORTE TRAS LA RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Resumen

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los procedimientos más realizados en la ortopedia deportiva, especialmente en individuos jóvenes y físicamente activos. A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y en los protocolos de rehabilitación, la definición del momento seguro para el retorno al deporte sigue siendo un desafío clínico relevante, ya que las decisiones basadas exclusivamente en el tiempo postoperatorio se han asociado con un mayor riesgo de reinjuria y resultados funcionales insatisfactorios. El presente estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión sistemática de la literatura, los principales criterios clínicos, funcionales y psicológicos utilizados para orientar el retorno al deporte después de la reconstrucción del LCA. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y SciELO, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2025. Se seleccionaron ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaron desenlaces relacionados con el retorno al deporte en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA. Los datos fueron analizados de forma cualitativa, considerando parámetros como fuerza muscular, pruebas funcionales, simetría entre miembros, preparación psicológica, tiempo de retorno y riesgo de reinjuria. Se incluyeron 25 estudios en el análisis final. Se observó que los criterios funcionales objetivos, especialmente aquellos basados en índices de simetría entre miembros iguales o superiores al 90 %, están asociados con mejores resultados clínicos. Factores psicológicos, como la confianza en la rodilla operada y la ausencia de miedo a una nueva lesión, también demostraron una influencia significativa en las tasas de retorno al deporte. Por otro lado, el retorno precoz, particularmente antes de los nueve meses, se relacionó con un mayor riesgo de nueva lesión. Se concluye que el retorno al deporte después de la reconstrucción del LCA debe ser orientado por un enfoque multifactorial que integre criterios clínicos, funcionales y psicológicos. La adopción de esta estrategia puede contribuir a una mayor seguridad en el retorno deportivo, reducción del riesgo de reinjuria y optimización de los resultados funcionales.