PROTOCOLOS DE RECUPERAÇÃO ACELERADA APÓS CIRURGIA (ERAS) EM CIRURGIA ABDOMINAL: EFICÁCIA, SEGURANÇA E DESFECHOS CLÍNICOS -UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Os protocolos de Recuperação Acelerada Após Cirurgia (ERAS, do inglês Enhanced Recovery After Surgery) representam uma abordagem multimodal e multidisciplinar cujo objetivo é atenuar a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico e otimizar o cuidado perioperatório em suas três fases: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. Esta revisão integrativa teve por objetivo analisar as evidências científicas disponíveis acerca da eficácia e da segurança dos protocolos ERAS em cirurgia abdominal eletiva e de urgência, com ênfase nos desfechos de tempo de internação hospitalar, complicações pós-operatórias, uso de opioides e taxas de readmissão. Realizou-se busca sistematizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS, com recorte temporal estrito de janeiro de 2020 a março de 2026. Foram selecionados 24 estudos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, abrangendo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas com meta-análise, estudos de coorte e revisões de escopo. Os resultados demonstraram, de forma consistente, redução significativa no tempo de internação hospitalar (variando de −0,89 a −4,27 dias conforme o tipo de cirurgia), menor incidência de complicações pós-operatórias e infecções de sítio cirúrgico, retorno mais precoce à alimentação oral e à motilidade intestinal, e diminuição do consumo de opioides. Estudos com maior taxa de adesão ao protocolo apresentaram melhores desfechos clínicos de forma consistente. Conclui-se que os protocolos ERAS constituem uma estratégia segura, eficaz e custo-efetiva em cirurgia abdominal, com crescente evidência favorável também em contextos de urgência e de recursos limitados.