PROTOCOLOS DE RECUPERACIÓN MEJORADA TRAS LA CIRUGÍA (ERAS) EN CIRUGÍA ABDOMINAL: EFICACIA, SEGURIDAD Y DESENLACES CLÍNICOS — UNA REVISIÓN INTEGRATIVA

Resumen

Los protocolos de Recuperación Mejorada tras la Cirugía (ERAS) representan un abordaje multimodal y multidisciplinar cuyo objetivo es atenuar la respuesta neuroendocrina al estrés quirúrgico y optimizar la atención perioperatoria en sus tres fases: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Esta revisión integrativa analizó la evidencia científica disponible sobre la eficacia y la seguridad de los protocolos ERAS en cirugía abdominal electiva y de urgencia, con énfasis en los desenlaces de tiempo de hospitalización, complicaciones postoperatorias, consumo de opioides y tasas de reingreso. Se realizó una búsqueda sistematizada en PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS con un recorte temporal estricto de enero de 2020 a marzo de 2026. Se seleccionaron 24 estudios, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas con metaanálisis, estudios de cohorte y revisiones de alcance. Los resultados demostraron, de forma consistente, una reducción significativa del tiempo de hospitalización (de −0,89 a −4,27 días según el tipo de cirugía), menor incidencia de complicaciones e infecciones del sitio quirúrgico, retorno más precoz a la alimentación oral y a la motilidad intestinal, y menor consumo de opioides. Se concluye que los protocolos ERAS constituyen una estrategia segura, eficaz y costo-efectiva en la cirugía abdominal, con evidencia favorable creciente también en contextos de urgencia y de recursos limitados.