ANESTESIA EM PACIENTES COM TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS: IMPLICAÇÕES CLÍNICAS, INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS E DESAFIOS NA SEGURANÇA PERIOPERATÓRIA

Resumo

Pacientes com transtornos psiquiátricos correspondem a até um quarto da população submetida a cirurgias, trazendo ao centro anestésico desafios clínicos e éticos que resultam de interações complexas entre psicofármacos e agentes anestésicos. O uso crônico de antidepressivos, antipsicóticos, estabilizadores de humor e ansiolíticos modifica respostas cardiovasculares, neurológicas e respiratórias, ampliando riscos perioperatórios e expondo a ausência de protocolos específicos. O objetivo deste estudo foi analisar criticamente as implicações da anestesia em pacientes com transtornos psiquiátricos, com foco nas interações farmacológicas e na segurança do paciente. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases PubMed/MEDLINE e BVS, contemplando artigos publicados entre 2019 e 2025, em inglês, de acesso aberto, envolvendo humanos e classificados como ensaios clínicos, revisões sistemáticas, metanálises ou ensaios clínicos randomizados. Após triagem e exclusão de duplicados, 25 estudos foram incluídos. Os resultados mostraram risco 1,4 vez maior de complicações perioperatórias, tempo de internação 22% superior e mortalidade até 1,5 vez mais elevada nessa população. Documentaram-se risco dobrado de sangramento em usuários de ISRS, prolongamento de bloqueio neuromuscular em pacientes sob lítio e alta letalidade em casos de síndrome neuroléptica maligna. Conclui-se que anestesiar pacientes psiquiátricos exige integração multiprofissional e formulação urgente de protocolos nacionais que assegurem cuidado seguro, ético e humanizado.