ANÁLISE COMPARATIVA DA EFICÁCIA E SEGURANÇA DE DIFERENTES TÉCNICAS DE BLEFAROPLASTIA PARA O TRATAMENTO DA PTOSE PALPEBRAL EM ADULTOS

Resumen

A ptose palpebral em adultos constitui uma condição funcional e estética significativa, cujo tratamento cirúrgico visa restaurar a altura palpebral e a simetria. As abordagens cirúrgicas variam conforme a etiologia e a gravidade da ptose. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia e a segurança das principais técnicas de blefaroplastia para a correção da ptose palpebral em adultos. Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura, seguindo as diretrizes PRISMA, com buscas nas bases de dados PubMed, SciELO e Web of Science por estudos comparativos publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram "ptose palpebral", "blefaroplastia", "avanço da aponeurose do levantador", "ressecção do músculo de Müller" e "suspensão frontal". Os resultados indicaram que a ressecção do músculo de Müller com conjuntiva (MMCR) por via posterior é altamente previsível e eficaz para ptoses leves a moderadas com teste de fenilefrina positivo, oferecendo uma recuperação mais rápida e menor morbidade. Em contrapartida, o avanço da aponeurose do levantador por via anterior demonstrou maior versatilidade, permitindo o ajuste intraoperatório e o tratamento concomitante da dermatocálase, sendo aplicável a uma gama mais ampla de ptoses. A suspensão frontal manteve-se como a técnica de eleição para casos com função do músculo levantador severamente comprometida. Conclui-se que a seleção da técnica cirúrgica deve ser individualizada, baseando-se na função do levantador, no grau da ptose e na resposta a testes farmacológicos. A abordagem criteriosa permite resultados funcionais e estéticos sustentados, com elevado perfil de segurança e baixa incidência de complicações relevantes.