CIRURGIA DE URGÊNCIA PARA TRATAMENTO DA ONFALITE EM NEONATOS

Resumo

Introdução: A onfalite é uma infecção do cordão umbilical que afeta neonatos, sendo uma condição de emergência que pode levar a complicações graves, como sepse, abscessos intra-abdominais e até morte. Sua detecção precoce e o tratamento adequado são cruciais para a redução da morbimortalidade. A onfalite pode ser causada por uma variedade de microorganismos, incluindo bactérias gram-positivas, gram-negativas e, em casos raros, fungos. Em neonatos, especialmente os prematuros ou com sistema imunológico comprometido, a infecção do cordão umbilical representa um desafio significativo. Objetivo: Analisar os principais fatores associados ao tratamento cirúrgico de urgência para a onfalite em neonatos, identificando intervenções clínicas, tipos de cirurgia e desfechos relacionados a esse tratamento. Metodologia: A revisão foi conduzida com base nos critérios do checklist PRISMA. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science para artigos publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram "onfalite", "neonatos", "cirurgia de urgência", "infecção umbilical" e "tratamento neonatal". A pesquisa foi limitada a estudos em inglês, português e espanhol. Três critérios de inclusão foram: estudos sobre neonatos com diagnóstico de onfalite, estudos que relatassem intervenções cirúrgicas, e artigos que fornecessem dados sobre os desfechos clínicos após o tratamento. Os critérios de exclusão foram: estudos com foco em infecções umbilicais em adultos, revisões e estudos não originais, e artigos publicados antes de 2014. Resultados: A revisão encontrou que a cirurgia de urgência é indicada em casos de onfalite grave, com sinais de necrose do tecido umbilical, abscessos ou perfuração intestinal. A maioria dos estudos relatou que o tratamento cirúrgico reduz a mortalidade e previne complicações sépticas graves. A técnica cirúrgica mais comum envolveu a excisão do tecido infectado e a drenagem de abscessos. Em neonatos com risco elevado, como os prematuros, o tratamento antibiótico concomitante foi essencial para o sucesso do procedimento. Conclusão: A cirurgia de urgência é uma intervenção vital no tratamento da onfalite grave em neonatos. Quando realizada precocemente, pode reduzir significativamente a mortalidade e prevenir complicações associadas à sepse neonatal. A detecção rápida e a abordagem terapêutica eficaz são cruciais para melhorar os desfechos clínicos desses pacientes.