REPERCUSSÕES CLÍNICAS DA FIBROSE MESENTÉRICA E INDICAÇÃO DE CIRURGIA PROFILÁTICA

Resumo

Introdução: A fibrose mesentérica é uma condição rara e complexa caracterizada pela formação de tecido fibroso no mesentério, o que pode levar a alterações na anatomia e função intestinal. Essa fibrose pode resultar em complicações graves, como obstrução intestinal, isquemia mesentérica e dor abdominal crônica. A patogênese da fibrose mesentérica não é totalmente compreendida, mas acredita-se que fatores autoimunes, inflamatórios e infecciosos possam estar envolvidos. O diagnóstico precoce é desafiador, uma vez que os sintomas podem ser vagos e muitas vezes confundidos com outras condições abdominais. Quando o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia profilática pode ser indicada para prevenir complicações mais graves, como a obstrução intestinal irreversível. Objetivo: Avaliar as repercussões clínicas da fibrose mesentérica e discutir as indicações para cirurgia profilática em pacientes diagnosticados com essa condição. Metodologia: A revisão foi realizada com base no checklist PRISMA, buscando artigos publicados nos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Utilizaram-se os descritores "fibrose mesentérica", "obstrução intestinal", "cirurgia profilática", "esclerose mesentérica" e "doenças inflamatórias intestinais" para a busca. Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos e experimentais que abordam a fibrose mesentérica; artigos publicados em inglês, português ou espanhol; estudos que mencionam a abordagem cirúrgica profilática. Os critérios de exclusão foram: estudos com foco em outras condições gastrointestinais não relacionadas à fibrose mesentérica; artigos que não apresentaram dados clínicos relevantes; revisões de literatura não originais. Resultados: A revisão revelou que a fibrose mesentérica é associada a sintomas clínicos significativos, como dor abdominal crônica, distensão abdominal e episódios de obstrução intestinal. A intervenção cirúrgica profilática foi indicada principalmente para pacientes com complicações progressivas, como obstrução intestinal irreversível e dor refratária ao tratamento conservador. Conclusão: A fibrose mesentérica representa um desafio clínico considerável, com potencial para evoluir para complicações graves, caso não seja adequadamente tratada. A cirurgia profilática é uma estratégia importante em casos selecionados, especialmente quando há risco de obstrução intestinal permanente. O diagnóstico precoce e a monitorização contínua são cruciais para um manejo eficaz da doença, prevenindo complicações maiores e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.