DOENÇA DE KAWASAKI EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E CONSIDERAÇÕES CARDIOLÓGICAS PARA TRATAMENTO

Resumo

A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistêmica aguda que afeta predominantemente crianças menores de cinco anos. A etiologia da DK permanece desconhecida, mas acredita-se que fatores infecciosos e genéticos desempenhem um papel crucial. As manifestações clínicas incluem febre persistente, erupção cutânea, conjuntivite bilateral, alterações nos lábios e na cavidade oral, linfadenopatia cervical e alterações nas extremidades. A preocupação cardiológica é significativa, pois a DK é a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças nos países desenvolvidos. As complicações cardíacas incluem aneurismas de artérias coronárias, miocardite, pericardite e insuficiência cardíaca. A intervenção precoce com imunoglobulina intravenosa (IVIG) e aspirina é essencial para reduzir o risco de complicações cardíacas. Objetivo: compilar e analisar criticamente as manifestações clínicas da Doença de Kawasaki em pacientes pediátricos, com foco nas considerações cardiológicas para tratamento. Metodologia: seguiu o checklist PRISMA. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science para a busca de artigos publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram: "Kawasaki Disease," "pediatric," "clinical manifestations," "cardiological considerations," e "treatment." Os critérios de inclusão foram estudos que abordaram pacientes pediátricos com DK, publicações em inglês, português ou espanhol e artigos que discutiram manifestações clínicas e complicações cardiológicas. Os critérios de exclusão incluíram estudos de caso isolados, revisões não sistemáticas e artigos que não focaram em aspectos cardiológicos. Resultados: mostraram que a DK se manifesta clinicamente com sintomas clássicos, mas variações atípicas são comuns, complicando o diagnóstico. A incidência de aneurismas de artérias coronárias foi destacada como a complicação mais grave, com impacto significativo na morbidade a longo prazo. Estudos incluídos na revisão enfatizaram a eficácia da IVIG e da aspirina na prevenção de complicações cardíacas, mas também ressaltaram a necessidade de identificar biomarcadores que possam prever respostas ao tratamento. Conclusão: a Doença de Kawasaki apresenta uma variedade de manifestações clínicas que exigem diagnóstico e tratamento precoces para prevenir complicações cardíacas graves. A revisão reforçou a importância da intervenção precoce com IVIG e aspirina, além da necessidade de mais pesquisas para compreender melhor os mecanismos da doença e otimizar o manejo terapêutico. A prevenção e o monitoramento de complicações cardíacas devem ser prioridades no manejo de pacientes pediátricos com DK.