RETINOBLASTOMA: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E TRATAMENTO CIRÚRGICO

Resumo

Introdução: O retinoblastoma é um tumor maligno que se origina das células da retina, a camada responsável pela captação de luz e formação de imagens no olho. O diagnóstico precoce é fundamental para aumentar as chances de cura e preservação da visão. O principal sintoma é a leucocoria, um reflexo branco na pupila, que pode ser notado pelos pais ou familiares da criança, especialmente sob luz artificial ou em fotos com flash. A cirurgia de remoção do olho (enucleação) é indicada nos casos de tumor unilateral em estágio avançado, quando as outras opções não são eficazes ou possíveis. Objetivo: avaliar as manifestações clínicas e o tratamento cirúrgico do retinoblastoma. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: retinoblastoma, clinical manifestations, surgical treatment, outcomes e complications. Foram incluídos apenas artigos publicados nos últimos 10 anos, em português ou inglês, que abordassem o tema proposto. Foram excluídos artigos que não fossem originais, que não apresentassem dados suficientes. Seguiu o checklist PRISMA. Resultados: Foram selecionados 16 estudos. A leucocoria foi o sintoma mais frequente e mais precoce do retinoblastoma, presente em 80% a 90% dos casos. O estrabismo foi o segundo sintoma mais comum, observado em 20% a 30% dos casos. A enucleação foi o tratamento cirúrgico mais realizado, em 60% a 80% dos casos unilaterais e em 10% a 20% dos casos bilaterais. A preservação do olho foi associada a uma menor taxa de sobrevida (80% a 90%), mas também a uma maior chance de manutenção da visão e a um melhor bem-estar emocional. As principais complicações do tratamento cirúrgico foram: infecção, hemorragia, descolamento de retina, catarata, glaucoma, necrose, atrofia e recidiva do tumor. Conclusão: O retinoblastoma é um câncer ocular grave que requer um diagnóstico e um tratamento precoces para aumentar as chances de cura e preservação da visão. O tratamento cirúrgico é uma das opções terapêuticas, que pode ser realizada de forma isolada ou combinada com outras modalidades. A enucleação é o procedimento mais comum e mais eficaz, mas também o mais invasivo e traumático.