NEUROPATÍA PERIFÉRICA ASOCIADA A LA DIABETES MELLITUS: MECANISMOS Y ENFOQUES TERAPÉUTICOS

Resumen

Este artículo buscó analizar los principales mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo de la neuropatía periférica diabética y discutir los enfoques diagnósticos y terapéuticos disponibles en la literatura científica actual. Métodos: Revisión integrativa de la literatura conducida en las bases PubMed, SciELO y LILACS, contemplando publicaciones de 2013 a 2025, con descriptores controlados combinados por operadores booleanos. Los estudios fueron seleccionados en tres etapas (lectura de títulos, análisis de resúmenes y lectura completa) y evaluados respecto al riesgo de sesgo. Resultados: El control glucémico riguroso constituye la base del tratamiento, con beneficios más consistentes en la diabetes tipo 1. El ácido alfa-lipoico se destacó como terapia antioxidante con mayor respaldo científico. Para el manejo del dolor neuropático, antidepresivos tricíclicos, duloxetina y gabapentinoides permanecen como primera línea, mientras que los opioides deben desaconsejarse. El Score de Compromiso Neuropático y la microscopía confocal de córnea mostraron potencial para el diagnóstico precoz. Conclusiones: La neuropatía periférica diabética posee carácter multifactorial y requiere un enfoque terapéutico integrado, combinando control metabólico, manejo del dolor y estrategias de prevención de complicaciones.