SÍNDROME COMPARTIMENTAL EN PACIENTES CON QUEMADURAS GRAVES Y PROGRESIÓN A SEPSIS: RAZONAMIENTO CLÍNICO DE ENFERMERÍA

Resumen

Los pacientes con quemaduras graves presentan una alta vulnerabilidad a complicaciones letales, especialmente el síndrome compartimental (SC) y la sepsis. La reanimación masiva con líquidos puede inducir la acumulación de líquidos y precipitar la hipertensión compartimental. La isquemia tisular y la pérdida de las barreras corporales favorecen la translocación bacteriana y la sepsis. Objetivo: Verificar si el SC en pacientes con quemaduras aumenta el riesgo de complicaciones infecciosas, como la sepsis, y sintetizar la evidencia que respalda el razonamiento clínico de enfermería en la prevención de estas complicaciones. Métodos: Revisión bibliográfica integradora utilizando los operadores lógicos "AND" y "OR", utilizando los descriptores Sepsis, Síndromes Compartimentales y Quemaduras; realizada en las bases de datos BVS, PubMed y Embase (septiembre-octubre/2025) mediante el protocolo PRISMA y la estrategia PICO. Resultados: Se incluyeron 22 artículos. El área de superficie corporal (ASC) en las extremidades osciló entre el 8,3% y el 41%, y el ASC abdominal alcanzó hasta el 30% de los pacientes con quemaduras graves. La reanimación con líquidos excesiva aumentó el riesgo de sepsis, y la sepsis sin descompresión temprana se asoció con una mortalidad de hasta el 100%. La sepsis representó entre el 46,1% y el 70% de las muertes tardías. Conclusión: La sepsis actual se considera un indicador principal de sepsis. La medición de la presión intraabdominal, el control del balance hídrico y la vigilancia de la isquemia constituyen pilares fundamentales del razonamiento clínico de enfermería para garantizar la seguridad y la supervivencia del paciente.