USO DEL POCUS EN EL MANEJO DEL CHOQUE CARDIOGÉNICO: AVANCES EN LA EVALUACIÓN HEMODINÁMICA Y LA OPTIMIZACIÓN TERAPÉUTICA

Resumen

El shock cardiogénico representa una de las principales emergencias cardiovasculares y está asociado a elevadas tasas de morbilidad y mortalidad, incluso ante los avances terapéuticos observados durante las últimas décadas. En este contexto, la ultrasonografía en el punto de atención (point-of-care ultrasound — POCUS) se ha consolidado como una importante herramienta complementaria para la evaluación hemodinámica, ya que permite obtener rápidamente información clínica directamente a pie de cama y contribuye al diagnóstico, la monitorización y la toma de decisiones en pacientes críticos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión integradora de la literatura, las evidencias actuales sobre la utilización del POCUS en el manejo del shock cardiogénico, con énfasis en la evaluación hemodinámica, el diagnóstico de las disfunciones cardiovasculares, la monitorización de la respuesta terapéutica y la optimización de las conductas clínicas. Se realizó una revisión integradora, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo, mediante una búsqueda bibliográfica efectuada en junio de 2026 en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, ScienceDirect y Cochrane Library. Se incluyeron publicaciones, preferentemente de los últimos diez años, que comprendían ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, consensos y directrices internacionales relacionados con el uso del POCUS en el shock cardiogénico. El análisis de las evidencias demostró que la integración de la ecocardiografía focalizada, la ultrasonografía pulmonar y la evaluación de la congestión venosa amplía la comprensión de la fisiopatología del shock, favorece la monitorización dinámica de la función cardiovascular y contribuye a la individualización de las estrategias terapéuticas. Sin embargo, su efectividad depende de una capacitación adecuada, de la estandarización de los protocolos y de la integración de los hallazgos ultrasonográficos con la evaluación clínica y otros métodos diagnósticos. Se concluye que el POCUS constituye una herramienta complementaria de gran relevancia clínica en el manejo del shock cardiogénico, ya que contribuye a una evaluación hemodinámica más precisa y a la optimización de la atención del paciente crítico, aunque se requieren estudios prospectivos adicionales para fortalecer las evidencias sobre su impacto en los desenlaces clínicos.