USO DO POCUS NO MANEJO DO CHOQUE CARDIOGÊNICO: AVANÇOS NA AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA E OTIMIZAÇÃO TERAPÊUTICA

Resumo

O choque cardiogênico representa uma das principais emergências cardiovasculares, estando associado a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, mesmo diante dos avanços terapêuticos observados nas últimas décadas. Nesse contexto, a ultrassonografia point-of-care (POCUS) tem se consolidado como uma importante ferramenta complementar para avaliação hemodinâmica, permitindo obtenção rápida de informações clínicas diretamente à beira do leito e contribuindo para o diagnóstico, a monitorização e a tomada de decisão em pacientes críticos. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências atuais sobre a utilização do POCUS no manejo do choque cardiogênico, com ênfase na avaliação hemodinâmica, no diagnóstico das disfunções cardiovasculares, na monitorização da resposta terapêutica e na otimização das condutas clínicas. Realizou-se uma revisão integrativa, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, com levantamento bibliográfico realizado em junho de 2026 nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, ScienceDirect e Cochrane Library. Foram incluídas publicações, preferencialmente dos últimos dez anos, envolvendo ensaios clínicos, estudos observacionais, revisões sistemáticas, metanálises, consensos e diretrizes internacionais relacionados ao uso do POCUS no choque cardiogênico. A análise das evidências demonstrou que a integração entre ecocardiografia focada, ultrassonografia pulmonar e avaliação da congestão venosa amplia a compreensão da fisiopatologia do choque, favorece a monitorização dinâmica da função cardiovascular e contribui para a individualização das estratégias terapêuticas. Entretanto, sua efetividade depende de treinamento adequado, padronização dos protocolos e integração dos achados ultrassonográficos com a avaliação clínica e outros métodos diagnósticos. Conclui-se que o POCUS constitui ferramenta complementar de grande relevância clínica no manejo do choque cardiogênico, contribuindo para uma avaliação hemodinâmica mais precisa e para a otimização da assistência ao paciente crítico, embora estudos prospectivos adicionais sejam necessários para fortalecer as evidências sobre seu impacto em desfechos clínicos.