BIOMARCADORES DE LA MATRIZ EXTRACELULAR:

DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES

Resumen

: Las neoplasias gastrointestinales constituyen un importante problema de salud pública debido a su elevada incidencia, mortalidad y marcada heterogeneidad biológica. En los últimos años, la comprensión de la carcinogénesis ha avanzado más allá de las alteraciones genéticas aisladas, incorporando el papel dinámico del microambiente tumoral, especialmente de la matriz extracelular (MEC). Este estudio tuvo como objetivo revisar las evidencias recientes sobre proteínas y fragmentos derivados de la MEC como potenciales biomarcadores para el diagnóstico, pronóstico y monitoreo clínico de estas neoplasias. Se trata de una revisión integradora de la literatura, con búsqueda sistematizada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y BVS, que incluyó publicaciones entre 2015 y 2025. El análisis de 26 estudios evidenció que la escisión enzimática de componentes de la membrana basal, especialmente con la liberación del fragmento C4M, se asocia con estadios avanzados y potencial metastásico en el adenocarcinoma colorrectal. Además, las alteraciones en la rigidez de la MEC y en la disposición de las fibras elásticas actúan como estímulos mecánicos de la transición epitelio-mesenquimal. La detección de fragmentos circulantes de la MEC, integrada con exosomas y ADN libre circulante, señala el avance de la biopsia líquida multimodal. A pesar de los desafíos analíticos, este enfoque puede mejorar el diagnóstico precoz y la terapéutica personalizada.