HIPERTENSIÓN ARTERIAL ENMASCARADA EN EL EXAMEN PREOCUPACIONAL: DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS E IMPLICACIONES PARA LA SALUD OCUPACIONAL

Resumen

La hipertensión enmascarada representa un importante desafío diagnóstico, caracterizada por la presencia de niveles normales de presión arterial en un entorno clínico y presión arterial elevada fuera del consultorio médico, a menudo no detectada en las evaluaciones convencionales. En el contexto de la salud ocupacional, esta condición puede permanecer infradiagnosticada durante los exámenes médicos prelaborales, especialmente en trabajadores expuestos a factores ocupacionales relacionados con un mayor riesgo cardiovascular. Este estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre la hipertensión enmascarada en los exámenes médicos prelaborales, sus desafíos diagnósticos y sus implicaciones para la salud ocupacional. Se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO y Google Scholar, incluyendo estudios sobre hipertensión enmascarada, monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), monitorización domiciliaria de la presión arterial (MDPA), salud ocupacional y riesgo cardiovascular. Los estudios analizados demostraron una asociación entre la hipertensión enmascarada y factores como el estrés laboral, las jornadas laborales prolongadas y las altas demandas psicosociales, además de resaltar las limitaciones de la medición convencional de la presión arterial en un entorno clínico. MAPA y MRPA demostraron ser herramientas relevantes para la identificación temprana de este fenotipo hipertensivo, lo que permitió una mayor precisión diagnóstica. Además, la hipertensión enmascarada se asoció con un mayor riesgo de daño a órganos diana, progresión a hipertensión sostenida y eventos cardiovasculares adversos. Se concluye que la hipertensión enmascarada es una condición potencialmente infradiagnosticada en los exámenes prelaborales, lo que refuerza la necesidad de estrategias diagnósticas más completas en el ámbito laboral, especialmente en trabajadores con mayor exposición a factores de riesgo cardiovascular.