TRAUMATISMO POR EMPALAMIENTO ABDOMINAL CON LESIÓN DUODENOPANCREÁTICA EXTENSA: INFORME DE CASO Y ABORDAJE DEFINITIVO EN UNA SOLA ETAPA

Resumen

Las lesiones pancreáticas y duodenales por trauma abdominal penetrante son poco frecuentes y se asocian con alta morbimortalidad, especialmente cuando múltiples vísceras están comprometidas. El enfoque clásico suele incluir cirugía de control de daños y reconstrucción diferida. En este artículo se relata el caso de un hombre de 40 años, previamente sano, víctima de empalamiento abdominal por un fragmento de madera, que ingresó hemodinámicamente estable tres horas después del trauma. La laparotomía reveló lesiones gástricas transfixiantes, sección completa de la primera y segunda porciones duodenales y lesión pancreática grado IV. Se optó por una pancreaticoduodenectomía con reconstrucción en Y de Roux en un solo tiempo, con buena evolución y alta en el día posoperatorio 20. Aunque rara y asociada a alta morbimortalidad, la pancreaticoduodenectomía en el trauma puede ser exitosa en pacientes estables y en centros capacitados. El caso refuerza la importancia de individualizar la conducta y contribuir a protocolos más claros en el manejo del trauma pancreatoduodenal.