SÍNDROME HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO: DIVISIÓN DE ACTUALIZACIÓN Y PERSPECTIVAS TERAPÉUTICAS

Resumen

Los Trastornos Hipertensivos del Embarazo (THE), con énfasis en la preeclampsia, constituyen la principal causa de muerte materna directa a nivel mundial y en Brasil, manteniendo elevadas tasas de morbilidad y mortalidad. Ante la continua evolución del conocimiento científico, esta Revisión Integrativa de la Literatura tuvo como objetivo sintetizar las actualizaciones fisiopatológicas, diagnósticas y terapéuticas de los THE, con énfasis en publicaciones y guías clínicas a partir de enero de 2020. La metodología incluyó una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed/MEDLINE, Embase, SciELO y LILACS, además de guías emitidas por entidades como FEBRASGO. Los resultados evidencian un avance en la fisiopatología, que ahora se centra principalmente en el desequilibrio angiogénico, y exploran el papel de nuevos factores etiológicos como la disbiosis de la microbiota intestinal y el impacto de condiciones proinflamatorias. En el diagnóstico, se consolidaron los criterios de disfunción de órganos diana y se incorporaron biomarcadores angiogénicos para una mejor estratificación del riesgo y del pronóstico a corto plazo, mejorando la toma de decisiones clínicas. El manejo agudo refuerza la eficacia del sulfato de magnesio para la neuroprofilaxis y la intervención inmediata en la crisis hipertensiva. La prevención primaria se fortaleció con la recomendación categórica del Ácido Acetilsalicílico (AAS) en baja dosis para gestantes de alto riesgo, iniciado de forma temprana. Las perspectivas terapéuticas apuntan hacia la modulación directa del eje angiogénico. En conclusión, la ciencia reciente ha proporcionado herramientas diagnósticas y preventivas más eficaces. No obstante, la persistencia de altas tasas de mortalidad, agravadas por marcadas disparidades raciales y socioeconómicas, indica que el desafío crítico radica en la implementación universal y equitativa de estas guías en el sistema de salud. Superar las inequidades es fundamental para reducir la morbilidad y mortalidad materna por THE.