EFICÁCIA DA CIRURGIA ENDOSCÓPICA DA COLUNA COMPARADA À MICRODISCECTOMIA EM PACIENTES JOVENS COM LOMBOCIATALGIA

Resumen

Introdução: A lombociatalgia decorrente de hérnia de disco lombar é uma das principais causas de incapacidade em adultos jovens, impactando diretamente a qualidade de vida e a produtividade laboral. A microdiscectomia convencional é considerada padrão-ouro no tratamento cirúrgico, mas a cirurgia endoscópica da coluna tem se destacado como alternativa minimamente invasiva. Objetivo: Revisar a literatura científica comparando a eficácia da cirurgia endoscópica da coluna em relação à microdiscectomia em pacientes jovens com lombociatalgia. Métodos: Foi realizada revisão narrativa em bases PubMed, Scopus e SciELO, incluindo publicações de 2000 a 2023. Foram considerados ensaios clínicos randomizados, estudos prospectivos comparativos e meta-análises envolvendo pacientes com menos de 45 anos. Idiomas aceitos: português, inglês e espanhol. Excluíram-se relatos de caso isolados e estudos sem dados comparativos. Resultados: Foram analisados 22 estudos, totalizando mais de 4.100 pacientes. A cirurgia endoscópica apresentou resultados equivalentes à microdiscectomia na melhora da dor (redução média EVA de 6,8 para 2,1) e na função (redução média ODI de 54% para 18%). Entre as vantagens da endoscopia destacam-se menor tempo de internação (1,2 dias vs. 2,9 dias), menor sangramento intraoperatório (redução média de 55%) e retorno mais precoce às atividades laborais (2–3 semanas antes). As complicações foram semelhantes, embora a endoscopia apresente maior incidência de disestesias transitórias. Conclusão: A cirurgia endoscópica da coluna é eficaz e segura para pacientes jovens com lombociatalgia, apresentando vantagens importantes em recuperação funcional. No entanto, sua adoção ampla ainda enfrenta barreiras relacionadas à curva de aprendizado prolongada e aos custos iniciais elevados.