CALCINOSIS CUTÁNEA: MECANISMOS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Resumen

La calcinosis cutánea es una condición dermatológica caracterizada por el depósito anormal de sales de calcio en la piel y los tejidos subcutáneos, pudiendo manifestarse en el contexto de enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos, traumas o de forma idiopática. Presenta un amplio espectro clínico, que va desde pequeñas pápulas endurecidas hasta grandes masas calcificadas, con evolución que puede incluir dolor, ulceración, infecciones secundarias, limitación funcional y afectación estética. Se clasifica en cuatro tipos principales: distrófica, metastásica, idiopática e iatrogénica, siendo la forma distrófica la más frecuente, especialmente asociada a la esclerodermia y la dermatomiositis. El diagnóstico se basa en la correlación clínica, estudios de laboratorio, métodos de imagen como radiografías y tomografías, y en algunos casos, biopsia cutánea para confirmación histológica. El tratamiento es complejo y abarca desde medidas conservadoras hasta cirugías, incluyendo el uso de medicamentos como diltiazem, bifosfonatos, probenecida y tiosulfato de sodio, con eficacia variable. La cirugía puede ser necesaria en casos refractarios con dolor severo o infecciones recurrentes. A pesar del creciente interés en la literatura, existe una carencia de estudios clínicos sólidos que establezcan guías terapéuticas estandarizadas. La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes y la evaluación individualizada de los casos son esenciales para optimizar el manejo clínico y mejorar el pronóstico. La calcinosis cutánea representa, en este sentido, un desafío multidisciplinario que requiere la colaboración entre reumatología, dermatología, cirugía y otras especialidades médicas involucradas en el cuidado integral del paciente.