USO DE PROBIÓTICOS COMO TERAPIA COMPLEMENTARIA PARA LA CANDIDIASIS RECURRENTE

Resumen

Introducción: La candidiasis vulvovaginal recurrente (CVVR) es una afección recurrente que afecta a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva, afectando negativamente su calidad de vida. El tratamiento convencional, basado en antifúngicos orales o tópicos, presenta limitaciones, como la resistencia fúngica y las recurrencias frecuentes. En este contexto, se han investigado los probióticos como una alternativa terapéutica complementaria, con el objetivo de restaurar la microbiota vaginal y reducir la recurrencia de la infección. Objetivo: Evaluar la eficacia de los probióticos como terapia complementaria en el manejo de la candidiasis vulvovaginal recurrente. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, BVS, LILACS y ScienceDirect, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte publicados entre 2020 y 2025. Los descriptores utilizados fueron "probióticos", "microbiota", "resultado del tratamiento" y "candidiasis vulvovaginal". Se seleccionaron estudios que evaluaron el uso de probióticos, solos o en combinación con tratamiento antifúngico, en comparación con placebo o tratamiento convencional. Resultados y discusión: De los estudios seleccionados, la mayoría demostró que la suplementación con probióticos, especialmente aquellos que contienen cepas de Lactobacillus (como L. rhamnosus GR-1 y L. reuteri RC-14), promovió la restauración de una microbiota vaginal saludable, aumentó la colonización de lactobacillus y redujo la recurrencia de la candidiasis hasta en un 50% en comparación con el tratamiento convencional solo. Además, se observó una menor tasa de efectos adversos y una buena adherencia al uso de probióticos. Sin embargo, aún existen discrepancias en cuanto a la dosis, la duración del tratamiento y las vías de administración (oral versus vaginal). La evidencia sugiere beneficios cuando se usan como adyuvantes, pero no reemplazan el tratamiento antifúngico. Conclusión: El uso de probióticos como terapia adyuvante en la candidiasis vulvovaginal recurrente mostró resultados prometedores, con una reducción significativa en la tasa de recurrencia y una mejora en el equilibrio de la microbiota vaginal. A pesar de los resultados positivos, se necesitan más ensayos clínicos a gran escala con protocolos estandarizados para consolidar la recomendación clínica de su uso.