LEIOMIOMATOSIS INTRAVASCULAR EN MUJER PREMENOPÁUSICA: UN REPORTE DE CASO

Resumen

Introducción: Los leiomiomas son las neoplasias uterinas más comunes. En algunos casos, pueden presentar invasión vascular, siendo el principal factor de riesgo la presencia de un mioma concomitante. A pesar de ser benignos, pueden comportarse de manera agresiva, con potencial invasivo hacia la vena cava inferior e incluso las cámaras cardíacas, requiriendo tratamiento quirúrgico. Reporte de Caso: Mujer de 39 años, con tres cesáreas previas y sin comorbilidades conocidas, acudió al servicio médico por aumento del volumen abdominal, saciedad precoz, estreñimiento y pérdida de peso. Al examen físico, se evidenció dolor a la palpación y masa abdominal. Una ecografía abdominal inicial reveló una masa de naturaleza mixta. Posteriormente, una ecografía transvaginal mostró una imagen hiperecogénica. La tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis evidenció una lesión expansiva heterogénea, parcialmente delimitada, que desplazaba estructuras adyacentes y con presencia de líquido libre en la cavidad abdominal. Se indicó cirugía electiva y se realizó laparotomía exploradora, histerectomía total extrafascial, anexectomía izquierda y salpingectomía derecha. El examen anatomopatológico confirmó leiomiomatosis intravascular. La paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio y fue dada de alta con seguimiento ambulatorio. Conclusión:La leiomiomatosis intravascular es una condición rara, pero relevante por su comportamiento agresivo, pudiendo invadir grandes vasos y el corazón. Su reconocimiento precoz es fundamental para evitar complicaciones graves.