OTITIS MEDIA AGUDA: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES CLÍNICAS

Resumen

La otitis media aguda (OMA) es una condición común en pediatría, que afecta hasta el 80% de los niños hasta los 3 años. Este problema de salud pública genera costos considerables para los sistemas de salud debido a consultas, tratamientos y, en algunos casos, cirugías. La OMA a menudo es precedida por infecciones del tracto respiratorio superior, que causan inflamación en la trompa de Eustaquio, llevando a la acumulación de secreciones en el oído medio. Factores como la edad, el historial familiar y la exposición al humo del cigarrillo aumentan el riesgo. Los patógenos que causan la OMA han cambiado con el tiempo, especialmente después de la introducción de la vacuna neumocócica, que redujo las infecciones por neumococos, pero permitió la aparición de otros agentes, como el Streptococcus pyogenes. El diagnóstico es clínico, siendo la otoscopia esencial para confirmar la presencia de líquido e inflamación en el oído medio. Muchos casos son autolimitados, con énfasis en la gestión del dolor y la observación. El análisis incluyó estudios revisados por pares y siguió las directrices PRISMA, enfocándose en diagnóstico, tratamiento y mecanismos patológicos. La pandemia de COVID-19 trajo nuevos desafíos, revelando interacciones complejas entre infecciones virales y OMA, que exigen la adaptación de las estrategias de tratamiento. El tratamiento varía según la gravedad y la edad del niño, siendo la amoxicilina el tratamiento de primera línea, aunque la resistencia bacteriana requiere alternativas. El manejo del dolor es crucial, y la inserción de tubos de ventilación puede considerarse en casos recurrentes. La investigación futura debe centrarse en las interacciones entre infecciones y el impacto de las intervenciones para optimizar la atención de los niños. La OMA es una condición compleja que requiere un enfoque integrado y basado en evidencias, buscando no solo un tratamiento eficaz, sino también la prevención y reducción de recurrencias, asegurando una mejor salud auditiva y calidad de vida para los niños.