SÍNDROME DE CUSHING E OSTEOPOROSE: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CLÍNICO

Resumen

 Introdução: A Síndrome de Cushing, uma condição resultante da exposição crônica a altos níveis de cortisol, tem um impacto profundo na saúde óssea, levando frequentemente ao desenvolvimento de osteoporose. Este quadro clínico, associado a uma série de complicações metabólicas e cardiovasculares, resulta em um aumento significativo do risco de fraturas e outras morbidades. Estudos recentes têm enfatizado a importância do diagnóstico precoce e do manejo integrado da doença, considerando tanto os aspectos hormonais quanto as comorbidades associadas. O manejo adequado da osteoporose em pacientes com Síndrome de Cushing é um desafio clínico que envolve estratégias farmacológicas e de modificação de estilo de vida, voltadas para a prevenção de fraturas e a melhora da qualidade de vida.Objetivo: Esta revisão sistemática de literatura teve como objetivo avaliar as evidências científicas disponíveis sobre o diagnóstico e tratamento da osteoporose em pacientes com Síndrome de Cushing, com foco nas abordagens terapêuticas mais eficazes e nos desfechos clínicos associados.Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando descritores como "Síndrome de Cushing", "osteoporose", "hipercortisolemia", "fraturas" e "tratamento". Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos que abordaram o diagnóstico e tratamento da osteoporose em pacientes com Síndrome de Cushing. Os critérios de inclusão compreenderam estudos que envolveram pacientes adultos, artigos revisados por pares e publicações que descreveram tratamentos específicos para a osteoporose. Entre os critérios de exclusão estavam artigos que não tratavam especificamente de osteoporose, estudos com populações pediátricas e publicações sem revisão por pares.Resultados: A revisão revelou que o controle dos níveis de cortisol, seja por meio de intervenções cirúrgicas ou farmacológicas, é essencial para prevenir a progressão da osteoporose. Os bifosfonatos foram destacados como eficazes na redução da perda óssea, enquanto a suplementação com vitamina D e cálcio mostrou-se fundamental para a manutenção da densidade óssea. Estudos também evidenciaram a importância do acompanhamento multidisciplinar para o manejo das comorbidades e a prevenção de fraturas. Conclusão: A revisão sistemática concluiu que o manejo da osteoporose em pacientes com Síndrome de Cushing deve ser multifacetado, combinando intervenções hormonais, farmacológicas e de suporte. O tratamento adequado e o acompanhamento contínuo são essenciais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida desses pacientes.