VITILIGO: PADRÕES DE DESPIGMENTAÇÃO, OPÇÕES DE FOTOTERAPIA E TÉCNICAS DE CAMUFLAGEM COSMÉTICA

Resumen

O vitiligo é uma condição dermatológica caracterizada pela perda progressiva de pigmentação da pele, resultante da destruição ou disfunção dos melanócitos. A etiologia do vitiligo é complexa e multifatorial, envolvendo predisposição genética, fatores autoimunes e ambientais. Clinicamente, o vitiligo se manifestava em diversos padrões de despigmentação, que variavam desde pequenas máculas até extensas áreas descoloridas, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes devido ao impacto estético e psicológico. Além das abordagens terapêuticas focadas na repigmentação, como a fototerapia, técnicas de camuflagem cosmética ganharam destaque como estratégias complementares para melhorar a aparência e a autoestima dos pacientes. Objetivo: analisar as evidências disponíveis sobre os padrões de despigmentação, as opções de fototerapia e as técnicas de camuflagem cosmética no manejo do vitiligo. Metodologia: Esta revisão foi realizada conforme o checklist PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Os descritores utilizados foram "vitiligo", "despigmentação", "fototerapia", "camuflagem cosmética" e "tratamento". Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos que abordaram esses aspectos específicos do vitiligo. Os critérios de inclusão foram estudos originais que investigaram padrões de despigmentação, intervenções de fototerapia ou técnicas de camuflagem cosmética. Critérios de exclusão foram estudos que não focaram em vitiligo, pesquisas com participantes que não tinham diagnóstico confirmado de vitiligo e artigos que não reportaram resultados específicos sobre os descritores selecionados. Resultados: A revisão identificou que os padrões de despigmentação mais comuns incluíam vitiligo segmentar e não-segmentar, com variações significativas na distribuição e progressão das lesões. Em relação à fototerapia, terapias com UVB de banda estreita e PUVA (psoraleno + UVA) mostraram-se eficazes na indução de repigmentação em muitos pacientes. As técnicas de camuflagem cosmética, como o uso de maquiagem especializada e tatuagem médica, foram eficazes na melhora da aparência estética e no aumento da confiança dos pacientes. Conclusão: Esta revisão sistemática evidenciou que a combinação de estratégias terapêuticas, incluindo fototerapia e técnicas de camuflagem cosmética, foi fundamental para o manejo abrangente do vitiligo. A personalização do tratamento com base nos padrões de despigmentação e nas preferências dos pacientes pode otimizar os resultados clínicos e psicossociais, destacando a importância de abordagens multidisciplinares na prática dermatológica.