EFICÁCIA E SEGURANÇA DO USO DE INEBILIZUMABE NO TRANSTORNO DO ESPECTRO DA NEUROMIELITE ÓPTICA (NMOSD): UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DAS EVIDÊNCIAS LITERÁRIAS

Resumo

Esse artigo buscou avaliar a eficácia e a segurança do inebilizumabe em adultos com transtorno do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), em comparação com placebo ou outras terapias imunossupressoras e biológicas. Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida segundo as diretrizes PRISMA 2020, com buscas nas bases PubMed e Periódicos CAPES e seleção dos estudos por dois revisores independentes, que resultou na inclusão de 11 artigos, sendo um ensaio clínico randomizado e os demais observacionais. O ensaio N-Momentum mostrou recidivas em 12% dos pacientes tratados com inebilizumabe contra 39% no grupo placebo, e os estudos de vida real apontaram menores taxas de recidiva em relação ao rituximabe, à azatioprina e ao micofenolato de mofetila, embora nem todas as diferenças tenham sido significativas. Quanto à segurança, os eventos adversos tiveram frequência semelhante à do placebo, mas foram descritas hipogamaglobulinemia, sobretudo por redução de IgG e infecções. Conclui-se que o inebilizumabe é uma opção eficaz na prevenção de recidivas da NMOSD, principalmente em pacientes AQP4-IgG positivos, embora a predominância de estudos observacionais e o seguimento curto impeçam afirmar sua superioridade sobre as demais terapias.