EFICACIA Y SEGURIDAD DEL USO DE INEBILIZUMAB EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA NEUROMIELITIS ÓPTICA (NMOSD): UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EVIDENCIA EN LA LITERATURA

Resumen

Este artículo buscó evaluar la eficacia y la seguridad del inebilizumab en adultos con trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD), en comparación con placebo u otras terapias inmunosupresoras y biológicas. Se trata de una revisión sistemática, realizada según las directrices PRISMA 2020, con búsquedas en PubMed y Periódicos CAPES y selección de los estudios por dos revisores independientes, que resultó en la inclusión de 11 artículos, uno de ellos un ensayo clínico aleatorizado y los demás observacionales. El ensayo N-Momentum mostró recaídas en el 12% de los pacientes tratados con inebilizumab frente al 39% del grupo placebo, y los estudios de práctica real señalaron menores tasas de recaída en relación con rituximab, azatioprina y micofenolato de mofetilo, aunque no todas las diferencias fueron significativas. En cuanto a la seguridad, los eventos adversos tuvieron una frecuencia similar a la del placebo, pero se describieron hipogammaglobulinemia, sobre todo por reducción de IgG, e infecciones. Se concluye que el inebilizumab es una opción eficaz en la prevención de recaídas de la NMOSD, principalmente en pacientes AQP4-IgG positivos, aunque el predominio de estudios observacionales y el seguimiento corto impiden afirmar su superioridad frente a las demás terapias.