PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR TRAS EL INGRESO EN UCI: UN INFORME DE EXPERIENCIA SOBRE EL IMPACTO EN LA RECUPERACIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO Y LA EFICACIA DE LAS ESTRATÉGIAS NUTRICIONALES

Resumen

Introducción: El ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) provoca una severa pérdida de masa muscular y una incapacidad funcional persistente. Objetivo: Analizar el impacto de la enfermedad crítica en la musculatura y la funcionalidad de los supervivientes de la UCI, integrando un informe de experiencia multidisciplinar con los hallazgos de una revisión sistemática sobre estrategias nutricionales y de rehabilitación. Métodos: Estudio de enfoque mixto que correlacionó la práctica asistencial con una revisión sistemática de 12 artículos primarios (seleccionados de 33 evaluados), analizados mediante las herramientas RoB 2, Newcastle-Ottawa Scale y GRADE. Resultados: La atrofia muscular ocurre de forma hiperaguda en los primeros 7 a 10 días de UCI (10% a 30%), acompañada de una elevada prevalencia de mioesteatosis (83,7%) y debilidad adquirida en la UCI. La oferta hiperproteica (1,5 a 2,2 g/kg/día) y la suplementación con β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), proteína de suero de leche y aminoácidos atenuaron la proteólisis y redujeron el tiempo de ventilación mecánica. Sin embargo, la recuperación funcional dependió de la sinergia obligatoria entre el aporte hiperproteico y el ejercicio físico activo (cicloergometría). Conclusión: La reversión de la sarcopenia secundaria y la restauración de la autonomía física en los supervivientes de la UCI exigen la implementación de protocolos asistenciales integrados de terapia nutricional hiperproteica y rehabilitación motora precoz.