INMUNOTERAPIA EN LA ENCEFALITIS AUTOINMUNE: ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE RECAÍDAS, UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

La Encefalitis Autoinmune (EAI) ha emergido como una etiología prevalente de encefalitis en el contexto no infeccioso, exigiendo un abordaje diagnóstico rápido y preciso debido a su fisiopatología mediada por autoanticuerpos y la naturaleza potencialmente reversible de las lesiones neurológicas. El reconocimiento de la EAI, particularmente las formas seropositivas asociadas con anticuerpos contra antígenos de superficie neuronal, impone la instauración inmediata de la terapia inmunosupresora para mitigar el daño sináptico y neuronal. El presente estudio configura una revisión sistemática de alcance de la literatura publicada entre 2020 y 2025, con el objetivo primario de sistematizar y analizar críticamente la evidencia más reciente que guía los protocolos de intervención terapéutica en la EAI. Específicamente, el foco recae sobre la eficacia comparativa de la inmunoterapia de primera línea (como corticosteroides, inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis), las estrategias de escalada ante el fallo del tratamiento agudo y, crucialmente, el papel de la terapia de mantenimiento en la prevención de la recurrencia de la enfermedad. La evidencia actual sugiere que la administración temprana del tratamiento, guiada por criterios clínicos y radiológicos sensibles al tiempo, es un factor pronóstico determinante para la recuperación funcional. Además, la individualización de la profilaxis a largo plazo, en la que el Rituximab (RTX) —un agente anti-CD20 que agota los linfocitos B— ha demostrado ser particularmente eficaz, se considera esencial.