ACÚFENO CRÓNICO: ACTUALIZACIÓN SOBRE FISIOPATOLOGÍA, EVALUACIÓN CLÍNICA Y EVIDENCIAS TERAPÉUTICAS

Resumen

El acúfeno es la percepción de un sonido sin fuente sonora externa y afecta a cerca del 14% de los adultos en el mundo, con un impacto relevante sobre el sueño, la concentración, el estado de ánimo y la calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia actual sobre la epidemiología, la fisiopatología, la evaluación clínica y el tratamiento del acúfeno crónico en adultos. Se trata de una revisión narrativa, estructurada según la escala SANRA, con búsquedas en las bases PubMed, SciELO y Biblioteca Cochrane, priorizando guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y estudios de gran tamaño. La pérdida auditiva es el principal factor de riesgo, y el modelo fisiopatológico más aceptado implica plasticidad desadaptativa del sistema nervioso central tras la reducción de la entrada coclear. La evaluación se basa en la anamnesis, la audiometría y cuestionarios validados, y los estudios de imagen se reservan para presentaciones atípicas. La terapia cognitivo-conductual presenta la evidencia más consistente para reducir el impacto del acúfeno, y la amplificación sonora está indicada cuando existe pérdida auditiva asociada. Los antidepresivos, anticonvulsivos, la betahistina y el Ginkgo biloba no han demostrado beneficio, y las técnicas de neuromodulación siguen siendo experimentales. El manejo debe ser multiprofesional y centrado en el asesoramiento, evitando tratamientos sin respaldo científico.