"VESÍCULA PEREZOSA" (TRASTORNO FUNCIONAL DE LA VESÍCULA BILIAR): REVISIÓN INTEGRADORA SOBRE DIAGNÓSTICO, PAPEL DE LA COLECISTOGAMMAGRAFÍA Y RESULTADOS DE LA COLECISTECTOMÍA

Resumen

Este artículo buscó sintetizar la evidencia sobre el diagnóstico, el papel de la colecistogammagrafía y los resultados de la colecistectomía en el trastorno funcional de la Este artículo buscó sintetizar la evidencia sobre el diagnóstico, el papel de la colecistogammagrafía y los resultados de la colecistectomía en el trastorno funcional de lavesícula biliar, conocido popularmente como "vesícula perezosa" y definido por los criterios de vesícula biliar, conocido popularmente como "vesícula perezosa" y definido por los criterios deRoma IV como dolor biliar sin cálculos ni otra alteración estructural. Se trata de una revisión Roma IV como dolor biliar sin cálculos ni otra alteración estructural. Se trata de una revisiónintegradora con búsquedas en PubMed, LILACS y SciELO en noviembre de 2026, restringidas integradora con búsquedas en PubMed, LILACS y SciELO en noviembre de 2026, restringidas aa publicaciones de 2006 a 2026. De los 327 registros identificados, 303 fueron cribados, se publicaciones de 2006 a 2026. De los 327 registros identificados, 303 fueron cribados, se evaluóevaluó el resumen de 104 y se incluyeron 30: ocho revisiones sistemáticas, un ensayo el resumen de 104 y se incluyeron 30: ocho revisiones sistemáticas, un ensayo aleatorizadoaleatorizado piloto, dos documentos de consenso, cuatro estudios epidemiológicos y 15 piloto, dos documentos de consenso, cuatro estudios epidemiológicos y 15 cohortes. La fraccióncohortes. La fracción de eyección reducida se asoció con mayor probabilidad de mejoría con la de eyección reducida se asoció con mayor probabilidad de mejoría con la cirugía que con elcirugía que con el tratamiento clínico, pero discriminó mal a quienes mejoran tras la tratamiento clínico, pero discriminó mal a quienes mejoran tras la colecistectomía, y el tipo decolecistectomía, y el tipo de estímulo modificó los resultados de la prueba. Las tasas de estímulo modificó los resultados de la prueba. Las tasas de mejoría tras la cirugía variaron delmejoría tras la cirugía variaron del 43% al 93%, incluso en vesículas con fracción de eyección 43normal o elevada. La indicación quirúrgica debe basarse principalmente en el cuadro clínico% al 93%, incluso en vesículas con fracción de eyección normal o elevada. La indicación quirúrgica debe basarse principalmente en el cuadro clínico típico, con la gammagrafía comotípico, con la gammagrafía como prueba complementaria, y faltan ensayos controlados. prueba complementaria, y faltan ensayos controlados.