OBSTRUÇÃO DE VIAS BILIARES: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E CONDUTA CIRÚRGICA

Resumo

A obstrução das vias biliares é uma condição médica que, quando ocorre, pode ter sérias implicações para a saúde do paciente. Essas vias, que transportam a bile produzida pelo fígado para o intestino delgado, desempenham um papel fundamental na digestão de gorduras e na absorção de nutrientes. Quando ocorre uma obstrução, seja por cálculos biliares, tumores, inflamações ou outras causas, o fluxo da bile é interrompido, levando a uma série de manifestações clínicas que afetam não apenas o sistema digestivo, mas também o bem-estar geral do indivíduo. A conduta cirúrgica desempenha um papel crucial no tratamento da obstrução das vias biliares. O objetivo principal é remover a causa da obstrução e restaurar o fluxo normal da bile. Isso pode envolver a remoção da vesícula biliar, se a obstrução for causada por cálculos biliares, ou procedimentos mais complexos, como a derivação biliar, em casos de obstruções mais graves. Objetivo: analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre as manifestações clínicas da obstrução das vias biliares e as abordagens cirúrgicas adotadas para o tratamento dessa condição. Metodologia: Para conduzir esta revisão sistemática de literatura, seguimos as diretrizes estabelecidas pelo checklist PRISMA nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Foram utilizados cinco descritores: "biliary obstruction," "clinical manifestations," "surgical management," "cholestasis," e "bile duct obstruction.". Os critérios de inclusão: estudos publicados em periódicos científicos revisados por pares, estudos que abordaram a obstrução das vias biliares em seres humanos. Os critérios de exclusão: estudos que não estavam disponíveis em texto completo, estudos que não estavam relacionados diretamente à obstrução das vias biliares. Resultados: Foram selecionados 10 artigos. A análise dos estudos revelou que a obstrução das vias biliares pode apresentar uma variedade de manifestações clínicas, incluindo icterícia, dor abdominal, náuseas, vômitos e alterações nas fezes e na urina. Esses sintomas são frequentemente atribuídos ao acúmulo de bile e à interrupção do fluxo biliar. A conduta cirúrgica foi amplamente discutida nos estudos, e diferentes abordagens foram apresentadas, dependendo da causa da obstrução. A remoção da vesícula biliar (colecistectomia) foi frequentemente indicada para casos relacionados a cálculos biliares. Em obstruções mais complexas, procedimentos como a derivação biliar ou a descompressão das vias biliares foram descritos como opções terapêuticas eficazes. Conclusão: Esta revisão sistemática de literatura proporcionou uma visão abrangente das manifestações clínicas da obstrução das vias biliares e das opções terapêuticas disponíveis. A identificação precoce e o tratamento adequado são cruciais para prevenir complicações graves e melhorar o prognóstico dos pacientes com essa condição.