COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA VERSUS ROBÓTICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DAS COMPLICAÇÕES E CUSTO-BENEFÍCIO

Resumo

A colecistectomia laparoscópica é considerada o padrão-ouro para o tratamento das doenças benignas da vesícula biliar, enquanto a colecistectomia robótica representa uma alternativa tecnológica que oferece vantagens como visão tridimensional, maior precisão dos movimentos e melhor ergonomia para o cirurgião. Esta revisão sistemática teve como objetivo comparar ambas as técnicas quanto às complicações, desfechos perioperatórios e custo-benefício. Foi realizada busca na base PubMed, incluindo ensaios clínicos randomizados publicados entre 2010 e 2025, sendo selecionados 11 estudos após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os resultados demonstraram que ambas as abordagens apresentam perfil de segurança semelhante, sem diferenças significativas nas taxas de complicações, mortalidade, conversão para cirurgia aberta e tempo de internação hospitalar. A cirurgia robótica mostrou benefícios pontuais, como menor dor pós-operatória imediata em alguns estudos, menor consumo de opioides, melhor ergonomia e menor estresse físico para o cirurgião, além de maior satisfação estética em procedimentos de portal único. Entretanto, apresentou maior tempo operatório em parte dos estudos e custos significativamente superiores relacionados à aquisição, manutenção e utilização da plataforma robótica. Dessa forma, a colecistectomia laparoscópica permanece como a técnica de escolha devido à sua eficácia, segurança, ampla disponibilidade e melhor custo-benefício, enquanto a abordagem robótica constitui uma alternativa viável em situações específicas, sem evidências atuais de superioridade clínica ou econômica que justifiquem sua adoção rotineira.