OSTEOMIELITE PÉLVICA CRÔNICA ASSOCIADA A FÍSTULA PERINEAL TARDIA PÓS-AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL: RELATO DE CASO

Resumo

O caso descreve um paciente com histórico de câncer colorretal, previamente tratado com neoadjuvância e colectomia. Desde o período pós-operatório, o paciente apresenta uma fístula perineal persistente, com saída de secreção de odor fétido e dor crônica na região. Ao exame físico, observou-se um orifício perineal distal de aproximadamente 2 cm, epitelizado, com comunicação com a cavidade pélvica e drenagem de secreção serosa e malcheirosa – quadro compatível com necrose isquêmica associada à radioterapia. A tomografia evidenciou sinais de osteomielite em cóccix e sacro, sem coleções organizadas. Diante do quadro, foi indicada a manutenção do orifício aberto, com proposta de oxigenoterapia hiperbárica e uso de curativos hidrofílicos com prata ou antimicrobianos. Após melhora clínica geral, o paciente recebeu alta hospitalar com orientações para seguimento ambulatorial.