CLASIFICACIÓN Y ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LAS LESIONES ENDODÓNCICAS-PERIODONTALES

Resumen

Afecciones inflamatorias e infecciosas que afectan simultáneamente a pulpa y tejidos periodontales se denominan lesiones endodóncico-periodontales. Pueden originarse en uno de estos tejidos y, medida que progresan, afectar al otro, o pueden originarse de forma independiente y, debido a su evolución, interconectarse. Características anatómicas de raíz y vías no fisiológicas permiten comunicación entre estos tejidos, que conlleva el intercambio de contaminantes. Este artículo tuvo como objetivo revisar la literatura que caracteriza las diferentes clasificaciones y enfoques para el tratamiento de lesiones endodóncico-periodontales. Se utilizaron descriptores en inglés y portugués para búsqueda en bases de datos, y se seleccionaron 30 artículos publicados entre 2020 y 2025. A largo de años, se han desarrollado varias clasificaciones; sin embargo, propuesta por Simon sigue siendo más utilizada porque asocia etiología con tejidos afectados. Durante Taller Mundial de 2017, se propuso clasificación que tiene en cuenta estado actual de enfermedad. A pesar de distintas clasificaciones, diagnóstico de lesiones endodóncico-periodontales implica historia clínica, evaluación de vitalidad pulpar, análisis de características del sondaje periodontal y evaluación radiográfica. Tratamiento comienza con endodoncia, y terapia periodontal puede o no realizarse según características de reparación tisular. Por tanto, éxito del tratamiento depende de diagnóstico y secuencia terapéutica adecuados.