HIPERTENSÃO ARTERIAL MASCARADA NO EXAME ADMISSIONAL: DESAFIOS DIAGNÓSTICOS E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE OCUPACIONAL

Resumo

A hipertensão arterial mascarada representa um importante desafio diagnóstico, caracterizando-se pela presença de níveis pressóricos normais em ambiente clínico e elevação da pressão arterial fora do consultório, frequentemente não detectada em avaliações convencionais. No contexto da saúde ocupacional, essa condição pode permanecer subdiagnosticada durante o exame admissional, especialmente em trabalhadores expostos a fatores ocupacionais relacionados ao aumento do risco cardiovascular. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis acerca da hipertensão arterial mascarada no exame admissional, seus desafios diagnósticos e suas implicações para a saúde ocupacional. Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO e Google Scholar, incluindo estudos sobre hipertensão mascarada, monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), saúde ocupacional e risco cardiovascular. Os estudos analisados demonstraram associação entre hipertensão mascarada e fatores como estresse ocupacional, jornadas prolongadas e elevada demanda psicossocial, além de evidenciarem limitações da aferição convencional da pressão arterial em ambiente clínico. A MAPA e a MRPA mostraram-se ferramentas relevantes para identificação precoce desse fenótipo hipertensivo, permitindo maior acurácia diagnóstica. Além disso, a hipertensão mascarada esteve associada a maior risco de lesão de órgão-alvo, progressão para hipertensão sustentada e eventos cardiovasculares adversos. Conclui-se que a hipertensão arterial mascarada constitui condição potencialmente subdiagnosticada no exame admissional, reforçando a necessidade de estratégias diagnósticas mais abrangentes no contexto ocupacional, especialmente em trabalhadores com maior exposição a fatores de risco cardiovascular.