RECONSTRUCCIÓN PRIMARIA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ASOCIADA A TENODESIS EXTRAARTICULAR LATERAL VERSUS RECONSTRUCCIÓN AISLADA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumen

Esta revisión sistemática comparó la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (LCA) asociada a tenodesis extraarticular lateral (TEL) con la reconstrucción aislada, evaluando falla del injerto, estabilidad de la rodilla, resultados funcionales, retorno al deporte y complicaciones. La revisión siguió las recomendaciones PRISMA 2020, con búsquedas en PubMed/MEDLINE, LILACS y SciELO, sin restricción de período. Se incluyeron estudios clínicos comparativos y el riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas RoB 2 y ROBINS-I. De los 62 registros identificados, se incluyeron 12 publicaciones. En general, la TEL se asoció con menores tasas de falla del injerto y mejor control de la inestabilidad rotacional, especialmente en pacientes jóvenes, atletas que practican deportes con movimientos de pivote e individuos con pivot-shift de alto grado. Los beneficios sobre los resultados funcionales y el retorno al deporte fueron menos consistentes. No se observó un aumento global relevante de las complicaciones, mientras que los hallazgos sobre la maduración del injerto y los cambios degenerativos a largo plazo fueron divergentes. En conclusión, la TEL puede representar una estrategia complementaria a la reconstrucción primaria del LCA, principalmente en pacientes de mayor riesgo, y su indicación debe individualizarse.