ATUALIZAÇÕES NO TRATAMENTO DA HELICOBACTER PYLORI: NOVAS ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS E RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA

Resumo

A infecção por Helicobacter pylori permanece como importante problema de saúde pública mundial devido à sua elevada prevalência e associação com gastrite crônica, úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico e linfoma do tecido linfoide associado à mucosa. Nas últimas décadas, observou-se redução progressiva da eficácia dos esquemas terapêuticos convencionais, principalmente em decorrência do aumento da resistência antimicrobiana à claritromicina, levofloxacina e metronidazol. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo revisar as principais atualizações no tratamento da infecção por H. pylori, com ênfase nas novas estratégias terapêuticas e nos impactos da resistência antimicrobiana na prática clínica contemporânea. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e Scopus, utilizando descritores relacionados ao tratamento do Helicobacter pylori, resistência antimicrobiana e terapias emergentes. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2024, incluindo revisões sistemáticas, meta-análises, ensaios clínicos randomizados, consensos internacionais e diretrizes clínicas. Os achados evidenciam que terapias alternativas, como a terapia quádrupla com bismuto, a terapia dupla em altas doses e os esquemas contendo vonoprazana, apresentam resultados promissores em cenários de elevada resistência bacteriana. Além disso, probióticos, rifabutina e terapias guiadas por suscetibilidade antimicrobiana demonstraram potencial para otimizar as taxas de erradicação e reduzir falhas terapêuticas. Conclui-se que a atualização constante das estratégias terapêuticas e a individualização do tratamento representam medidas fundamentais para o controle efetivo da infecção por Helicobacter pylori diante do avanço da resistência antimicrobiana.