SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO

Resumen

Esta revisión de la literatura reunió artículos publicados preferentemente en inglés, español, francés y portugués en los últimos cinco años en la base de datos PUBMED con el objetivo de revisar el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome neuroléptico maligno. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una complicación rara y grave asociada al uso de antipsicóticos, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, alteración del estado mental y disfunción autonómica. Los medicamentos neurolépticos, especialmente los medicamentos típicos, son los principales responsables, pero los antipsicóticos atípicos y otros agentes antidopaminérgicos también pueden desencadenar la afección. El mecanismo implica el bloqueo de los receptores de dopamina, lo que provoca disfunción motora y autonómica. El diagnóstico es clínico, apoyado en pruebas de laboratorio, como el aumento de la creatina quinasa. El tratamiento incluye la interrupción inmediata del neuroléptico, soporte intensivo, enfriamiento y medicamentos como dantroleno y bromocriptina. Pueden ocurrir complicaciones como rabdomiolisis e insuficiencia renal, y el pronóstico depende de la velocidad del tratamiento. La prevención implica el uso cauteloso de antipsicóticos, especialmente en pacientes en riesgo, y educación sobre los signos del síndrome. Con un diagnóstico temprano, la recuperación suele ser completa, pero el síndrome puede ser fatal sin el tratamiento adecuado.