PANCREATITE CRÔNICA E DIABETES MELLITUS: TRATAMENTO CIRÚRGICO E MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Resumo

Introdução: A pancreatite crônica é uma condição inflamatória progressiva do pâncreas que resulta em dano permanente ao tecido pancreático e compromete sua função exócrina e endócrina. Esta condição pode levar ao desenvolvimento de diabetes mellitus, conhecido como diabetes pancreatogênico, devido à destruição das células beta responsáveis pela produção de insulina. Objetivo: Analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre o tratamento cirúrgico da pancreatite crônica e suas implicações no diabetes mellitus, com foco nas manifestações clínicas e nas estratégias terapêuticas. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida de acordo com o checklist PRISMA. Utilizaram-se as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science para a coleta de artigos publicados nos últimos 10 anos. Os descritores empregados foram Diarreia, Complicações, Fatores de risco, Prognóstico e Complicações tardias. Foram incluídos estudos que abordaram a relação entre pancreatite crônica e diabetes mellitus, focando em intervenções cirúrgicas e suas consequências clínicas. Foram excluídos estudos que não apresentavam dados primários, revisões de literatura e artigos fora do período estipulado. Resultados: Os principais achados indicaram que o tratamento cirúrgico, como a ressecção parcial do pâncreas ou a cirurgia de drenagem, pode reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com pancreatite crônica. No entanto, a eficácia do tratamento na melhora do controle glicêmico é variável e muitas vezes limitada. A literatura revelou que a cirurgia pode aliviar algumas complicações associadas à pancreatite crônica, mas o desenvolvimento contínuo de diabetes mellitus permanece um desafio significativo. Conclusão: O tratamento cirúrgico da pancreatite crônica pode proporcionar alívio sintomático e, em alguns casos, melhora na função pancreática, mas seu impacto sobre o controle glicêmico é limitado e não uniforme. A interação entre a pancreatite crônica e o diabetes mellitus exige uma abordagem personalizada para o manejo clínico, considerando tanto as opções cirúrgicas quanto o controle rigoroso do diabetes. A combinação de intervenções médicas e cirúrgicas continua a ser essencial para a gestão eficaz dos pacientes com essas condições complexas.