SÍNDROME DE WEST EM NEONATOS: AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

Resumo

A síndrome de West é uma forma grave de epilepsia que afeta principalmente neonatos e lactentes, caracterizada por espasmos infantis, atraso no desenvolvimento psicomotor e padrão eletroencefalográfico anormal denominado hipsarritmia. Essa síndrome pode ter diversas causas, como malformações cerebrais, infecções, traumas, doenças metabólicas ou genéticas, ou ser idiopática. Objetivo: analisar os métodos e os resultados da avaliação neurológica dos neonatos com síndrome de West, bem como os fatores associados ao desfecho clínico. Metodologia: A metodologia utilizada foi baseada no checklist PRISMA, as bases de dados consultadas foram PubMed, Scielo, Web of Science, utilizando os seguintes descritores: “West syndrome”, “neonatal”, “neurological assessment”, “electroencephalography” e “prognosis”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos, que abordassem a avaliação neurológica dos neonatos com síndrome de West, que utilizassem métodos padronizados e validados, que apresentassem dados quantitativos e que estivessem disponíveis na íntegra em inglês ou português. Foram excluídos artigos que não se referissem especificamente à síndrome de West, que não incluíssem neonatos na amostra, que não realizassem avaliação neurológica ou que fossem revisões de literatura, relatos de caso ou cartas ao editor. Resultados: foram selecionados 12 artigos. A incidência da síndrome de West varia entre 0,16 e 0,42 por 1000 nascidos vivos, sendo mais frequente em meninos do que em meninas. A causa mais comum da síndrome de West é a encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, seguida por malformações cerebrais, infecções congênitas, síndromes genéticas e outras etiologias menos frequentes. A avaliação neurológica dos neonatos com síndrome de West envolve a anamnese detalhada, o exame físico e neurológico, a realização de exames complementares como eletroencefalograma (EEG), ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) do crânio, exames laboratoriais e testes genéticos. Conclusão: A conclusão desta revisão sistemática de literatura é que a síndrome de West é uma condição neurológica grave que requer uma avaliação neurológica precoce e abrangente dos neonatos afetados, a fim de estabelecer o diagnóstico correto, a etiologia, o tratamento e o prognóstico da doença. A avaliação neurológica envolve diversos métodos e exames que devem ser realizados por profissionais capacitados e experientes.