COMUNICAÇÃO BUCO-SINUSAL DECORRENTE DA EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

A comunicação buco-sinusal (CBS) é uma das complicações mais frequentes decorrentes da exodontia de terceiros molares superiores, caracterizando-se como uma abertura patológica entre a cavidade oral e o seio maxilar. Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar fatores de risco, métodos diagnósticos e abordagens terapêuticas relacionados a essa condição. A principal predisposição decorre da proximidade anatômica entre as raízes dentárias e o assoalho sinusal, intensificada pela pneumatização maxilar e pela posição dentária inadequada, além da técnica cirúrgica empregada. O diagnóstico é realizado por exame clínico (incluindo a manobra de Valsalva) e exames de imagem, destacando-se a tomografia computadorizada de feixe cônico como padrão-ouro para avaliação precisa da extensão da comunicação. O tratamento consiste no fechamento imediato com retalhos mucoperiostais, enxertos ou membranas de colágeno, sendo o retalho do corpo adiposo bucal indicado para casos mais complexos, visando evitar complicações como sinusite crônica e formação de fístulas oroantrais. Estratégias preventivas fundamentam-se em planejamento cirúrgico criterioso, avaliação radiográfica detalhada e uso de técnicas minimamente invasivas. Conclui-se que o manejo eficaz da CBS requer conhecimento aprofundado da anatomia regional, diagnóstico precoce e intervenção terapêutica adequada, garantindo melhores desfechos clínicos e qualidade no atendimento ao paciente.