LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO CON HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: ABORDAJE INICIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS UNA REVISIÓN DEL ALCANCE

Resumen

Introducción: La hemorragia digestiva alta (HUA) es una situación que conduce al uso de los servicios de emergencia, lo que puede resultar en hospitalización y con altas comorbilidades y mortalidad. Objetivo: Identificar el abordaje más efectivo para la atención de personas en situación crítica con hemorragia digestiva alta en el servicio de urgencias. Metodología: uso de una revisión de alcance utilizando la metodología del Instituto Joanna Briggs, utilizando la estrategia de preguntas de población, concepto y contexto (PCC). La búsqueda se realizó consultando las bases de datos EBSCOHost, B-On y Google Scholar, considerando artículos científicos a texto completo, de 2000 a 2022, escritos en inglés y portugués, revisados ​​por pares, así como guías y protocolos recomendados por autoridades nacionales e internacionales. sociedades internacionales especializadas en la materia. Resultados: A partir del análisis de los artículos, fue posible identificar a la HAD como una emergencia médica gastroenterológica potencialmente mortal, asociada a altas tasas de hospitalización, morbilidad y mortalidad, siendo su causa más frecuente la úlcera péptica. Su reconocimiento temprano es extremadamente importante para un desempeño efectivo. En el abordaje inicial, los profesionales deben hacer uso de escalas para evaluar el pronóstico, la necesidad de intervención endoscópica, la posibilidad de recurrencia hemorrágica, así como la tasa de mortalidad, ya que estos “indicadores” les guiarán en sus decisiones de intervención. La definición de prioridades y la sistematización de las intervenciones son cruciales, y el uso de las guías, así como la regla nemotécnica ABCDE, es una herramienta facilitadora, que promueve la reanimación temprana, las terapias endoscópicas e intravenosas adecuadas y la prevención/tratamiento de las comorbilidades.Conclusión: El abordaje inicial de la persona con hemorragia digestiva alta en el servicio de urgencias se vuelve más eficaz y eficiente si sigue la mnemotécnica ABCDE ya que determina prioridades mejorando la atención brindada y los resultados de las personas en esta situación. También es de suma importancia que los profesionales utilicen puntajes de estratificación de riesgo en este enfoque, que es una guía valiosa para ordenar y sistematizar las intervenciones.