COMPARACIÓN ENTRE ESCLEROTERAPIA CON ESPUMA ECOGUIADA Y ABLACIÓN ENDOVENOSA CON LÁSER EN LA INCOMPETENCIA DE LA VENA SAFENA MAGNA EN PACIENTES CEAP C2–C3: REVISIÓN INTEGRADORA

Resumen

La incompetencia de la vena safena magna es una causa frecuente de várices sintomáticas y edema en las clases clínicas C2 y C3 de la clasificación Clínica, Etiológica, Anatómica y Fisiopatológica. Esta revisión integradora comparó la efectividad, seguridad y durabilidad de la escleroterapia con espuma ecoguiada y la ablación endovenosa con láser. Se investigaron PubMed/MEDLINE, BVS/LILACS y SciELO entre enero de 2021 y el 9 de agosto de 2026, mediante términos relacionados con vena safena magna, escleroterapia, espuma, láser endovenoso e insuficiencia venosa. Tras la eliminación de duplicados y la selección, se sintetizaron 16 publicaciones. La ablación con láser mostró mayor oclusión anatómica sostenida y menores tasas de recanalización y reintervención, especialmente durante el seguimiento prolongado. La espuma fue más sencilla, evitó anestesia tumescente y permitió repetición, aunque requirió con mayor frecuencia sesiones adicionales. Ambas técnicas redujeron síntomas y mejoraron la calidad de vida, con eventos graves infrecuentes. La selección debe considerar diámetro venoso, anatomía, riesgo anestésico, disponibilidad y preferencias. Aunque la evidencia directa restringida a CEAP C2–C3 es limitada, el conjunto de los hallazgos favorece el láser cuando se prioriza la durabilidad; la espuma sigue siendo válida cuando predominan menor invasividad y flexibilidad.