CITOMETRÍA DE FLUJO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Resumen

La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa  (G6PD) es la enzimopatía hereditaria más frecuente y sigue siendo difícil de diagnosticar, especialmente en mujeres heterocigotas. La citometría de flujo ha surgido como un método diagnóstico cuantitativo capaz de detectar poblaciones eritrocitarias deficientes. Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó su precisión diagnóstica para la deficiencia de G6PD. Siguiendo las directrices PRISMA, se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE y en la plataforma BVS  (incluida LILACS) de estudios publicados entre 1985 y 2025. Se incluyeron estudios que comparaban la citometría de flujo con la espectrofotometría cuantitativa y/o el genotipado. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta QUADAS-2, y la sensibilidad y especificidad combinadas se estimaron utilizando modelos bivariantes de efectos aleatorios. Cuatro estudios, que abarcaron a 857 participantes  (63,1% mujeres), cumplieron los criterios de inclusión. La citometría de flujo mostró una sensibilidad combinada del 92,6%  (IC del 95%: 84,8–96,5) y una especificidad del 97,2%  (IC del 95%: 90,1–99,3). Aunque las diferencias metodológicas contribuyeron a la heterogeneidad de los estudios, los resultados demostraron sistemáticamente una elevada precisión diagnóstica. La citometría de flujo constituye un complemento valioso para los métodos diagnósticos convencionales, especialmente para identificar a mujeres heterocigotas y facilitar un tratamiento antipalúdico seguro al reducir el riesgo de hemólisis inducida por fármacos en zonas donde la malaria es endémica.