PERFORACIÓN GÁSTRICA SIMULANDO ABDOMEN AGUDO APENDICULAR: REPORTE DE CASO

Resumen

La perforación gástrica constituye una urgencia quirúrgica que puede presentar manifestaciones clínicas variables y representar un desafío diagnóstico. La similitud con otras causas de abdomen agudo puede conducir a diagnósticos iniciales erróneos, especialmente cuando el dolor se localiza en regiones alejadas del sitio primario de lesión. Presentamos el caso de un paciente masculino de 40 años con cuadro de dolor abdominal de inicio brusco en epigastrio, con posterior migración hacia fosa ilíaca derecha, asociado a signos de irritación peritoneal, interpretándose inicialmente como apendicitis aguda. Durante la exploración quirúrgica se evidenció secreción purulenta y contenido gástrico libre en cavidad abdominal, además de un apéndice cecal congestivo. La revisión sistemática permitió identificar una perforación gástrica antropilórica de aproximadamente 1 cm, realizándose reparación mediante sutura en dos planos. La evolución posoperatoria fue favorable. Este caso resalta la importancia de mantener un amplio diagnóstico diferencial en pacientes con abdomen agudo y realizar una exploración completa cuando los hallazgos intraoperatorios no concuerdan con la sospecha inicial.