ADAPTACIONES NEUROMECÁNICAS Y FISIOLÓGICAS AL EJERCICIO RESISTIDO EN LA REHABILITACIÓN DE LESIONES ARTICULARES: IMPLICACIONES PARA LA PRESCRIPCIÓN CLÍNICA

Resumen

Objetivo: sintetizar y cuantificar las adaptaciones neuromecánicas, morfológicas y funcionales al ejercicio resistido durante la rehabilitación de lesiones articulares y traducir los hallazgos a la prescripción clínica Métodos: revisión sistemática según PRISMA 2020 con búsquedas en PubMed/MEDLINE y PEDro hasta el 30 de julio de 2026. Se incluyeron ensayos controlados con participantes de 14 años o más, lesión articular traumática o condición posoperatoria y ejercicio resistido progresivo durante al menos cuatro semanas. El riesgo de sesgo se evaluó con RoB 2. Los cambios estandarizados entre grupos se combinaron mediante efectos aleatorios, REML y Hartung-Knapp Resultados: se incluyeron quince ensayos con 890 participantes aleatorizados. La fuerza favoreció las estrategias resistidas adicionales, de mayor carga o más específicas (Hedges g=0,63; IC95% 0,18–1,08; I²=71,9%; ocho estudios), aunque el intervalo predictivo incluyó ausencia de beneficio. La función mostró gran imprecisión (g=0,83; IC95% −0,15–1,82; I²=91,4%; seis estudios). Las ganancias morfológicas fueron prometedoras, pero poco evaluadas Conclusión: el ejercicio resistido progresivo mejora la fuerza, mientras que su transferencia a la función y a la estructura tisular es heterogénea. La carga debe individualizarse según la articulación, la fase de cicatrización, los síntomas y la respuesta en 24 horas