INCIDÊNCIA, GRAVIDADE E DESCONTINUAÇÃO DE RELACIONADAS A EVENTOS ADVERSOS GASTROINTESTINAIS ASSOCIADOS AOS ANÁLOGOS DO RECEPTOR DE GLP-1 NO TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2: REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumen

Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1RA) representam uma das principais estratégias terapêuticas para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), promovendo melhora do controle glicêmico, perda ponderal e redução do risco cardiovascular. Entretanto, esses fármacos estão frequentemente associados a eventos adversos gastrointestinais, que podem comprometer a adesão ao tratamento. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a incidência, a gravidade e a taxa de descontinuação do tratamento relacionadas aos eventos adversos gastrointestinais associados aos GLP-1RA em pacientes com DM2. A revisão foi conduzida conforme as recomendações do PRISMA 2020, incluindo ensaios clínicos randomizados identificados em bases de dados científicas. Nove estudos preencheram os critérios de elegibilidade, totalizando aproximadamente 5.402 participantes. A náusea foi o evento adverso mais frequente, com incidência global estimada entre 15% e 17%, seguida por diarreia (12%–14%) e vômito (<8%). A tirzepatida apresentou maior frequência de sintomas gastrointestinais, enquanto a dulaglutida demonstrou melhor perfil de tolerabilidade. Apesar da elevada incidência de eventos adversos nas primeiras semanas de tratamento, a taxa de descontinuação permaneceu baixa, geralmente inferior a 8%, evidenciando que a maioria dos sintomas é transitória e manejável. Conclui-se que os GLP-1RA apresentam perfil benefício-risco favorável, especialmente quando associados à titulação gradual da dose e à adequada orientação do paciente.