INJERTOS ÓSEOS AUTÓLOGOS DE CALVARIA EN LA RECONSTRUCCIÓN MAXILOFACIAL: COMPLICACIONES, FACTORES DE RIESGO Y ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

Resumen

Los injertos óseos autólogos de la bóveda craneal se utilizan ampliamente en reconstrucciones maxilofaciales complejas debido a su biocompatibilidad, estabilidad volumétrica, baja reabsorción y menor morbilidad en el sitio donante. En las últimas décadas, la planificación quirúrgica virtual, la impresión tridimensional y el uso de guías quirúrgicas personalizadas han aumentado significativamente la precisión y la predictibilidad de los resultados reconstructivos, favoreciendo una mejor adaptación del injerto y resultados funcionales y estéticos más satisfactorios. A pesar de estos avances, las complicaciones como la infección, la osteomielitis, la dehiscencia, la exposición del injerto y el fracaso de la incorporación ósea siguen representando importantes desafíos clínicos. Este estudio tuvo como objetivo revisar críticamente la literatura sobre el uso de injertos autólogos de la bóveda craneal en la reconstrucción maxilofacial, abordando las indicaciones, ventajas, complicaciones, factores de riesgo, innovaciones tecnológicas y estrategias preventivas. Se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y Google Scholar, incluyendo estudios publicados principalmente entre 2014 y 2026, así como artículos clásicos. Los resultados indican que la bóveda craneal sigue siendo una opción segura y predecible cuando se combina con una planificación adecuada y una cuidadosa selección de pacientes. Sin embargo, se identificó una importante laguna con respecto a la influencia de los traumatismos craneales previos y las alteraciones del diploe en la seguridad del sitio donante. Se concluye que se necesitan estudios prospectivos para dilucidar esta relación y mejorar los protocolos clínicos basados ​​en la evidencia.