ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DE HELICOBACTER PYLORI: NUEVAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS Y RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

Resumen

La infección por Helicobacter pylori continúa siendo un importante problema de salud pública mundial debido a su alta prevalencia y asociación con gastritis crónica, úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico y linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa. En las últimas décadas, se ha observado una reducción progresiva de la eficacia de los esquemas terapéuticos convencionales, principalmente debido al aumento de la resistencia antimicrobiana a claritromicina, levofloxacino y metronidazol. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo revisar las principales actualizaciones en el tratamiento de la infección por H. pylori, con énfasis en las nuevas estrategias terapéuticas y en los impactos de la resistencia antimicrobiana en la práctica clínica contemporánea. Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y Scopus, utilizando descriptores relacionados con el tratamiento de Helicobacter pylori, resistencia antimicrobiana y terapias emergentes. Se incluyeron artículos publicados entre 2015 y 2024, incluyendo revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados, consensos internacionales y directrices clínicas. Los hallazgos evidencian que terapias alternativas, como la terapia cuádruple con bismuto, la terapia dual en altas dosis y los esquemas con vonoprazán, presentan resultados prometedores en escenarios de elevada resistencia bacteriana. Además, los probióticos, la rifabutina y las terapias guiadas por susceptibilidad antimicrobiana demostraron potencial para optimizar las tasas de erradicación y reducir los fracasos terapéuticos. Se concluye que la actualización constante de las estrategias terapéuticas y la individualización del tratamiento representan medidas fundamentales para el control efectivo de la infección por Helicobacter pylori frente al avance de la resistencia antimicrobiana.